2024 Mwandishi: Kevin Dyson | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 23:50
Vulvas huheshimiwa kidogo. Wao ndio wakubwa wa utani mbaya, shukrani kwa gari la Uswidi lisilo na jina, na kiafya wao ni sehemu iliyosahaulika ya anatomy ya mwanamke. Nchini Marekani angalau wanawake 200, 000 wanakabiliwa na maumivu ya vulva. Hali ambayo hapo awali iliitwa "burning vulva syndrome" inaweza kudumu kwa miaka, na kusababisha matukio ya mara kwa mara ya maumivu makali na kuharibu hamu ya ngono.
Uke uko wapi tu? Wanawake wengi hurejelea eneo lao lote la uzazi kama uke, lakini uke ni wa ndani na huishia kwenye tishu zinazong'aa zinazozunguka tundu la uke, au lango. Nje ya sehemu ya siri ya mwanamke inaitwa uke.
Kwa wanawake walio na vulvodynia, dalili zinaweza kujumuisha maumivu ya mara kwa mara au kuwaka na kuwashwa kwa uke. Dalili zinaweza kuwa kali sana hivi kwamba hufanya kujamiiana kuwa na maumivu makali. Hakuna uharibifu unaoonekana wa tishu, hakuna kutokwa, hakuna maambukizi, hakuna kuvu - kwa kifupi, hakuna kitu kinachoonekana kwenye mtihani isipokuwa kuvimba kwa muda mrefu, lakini hakuna mtu anayejua hasa ni nini kuvimba hutoka na madaktari hawana uhakika wa matibabu. Hili linaweza kuwakatisha tamaa wanawake wengi.
Kwa sababu kadhaa, mwanamke anaweza kutumia miezi au miaka kutafuta matibabu bila kupata nafuu, anasema Elizabeth G. Stewart, MD, mwandishi mwenza wa The V Book: A Doctor's Guide to Complete Vulvovaginal He alth. "Sababu ya kwanza ni maumivu yote ya sehemu za siri yamekuwa yakizingatiwa kuwa ya kisaikolojia kwa karne nyingi. Nimeona wanawake wengi sana ambao waliambiwa wana wazimu na wamepitia miezi au miaka au matibabu ya kisaikolojia au matibabu ya ngono. Sababu ya pili ni madaktari na wauguzi hawapati mafunzo yoyote kuhusu mambo yote yanayoweza kwenda vibaya kwenye uke. Tunafundishwa kuhusu maambukizi ya chachu, na hiyo ndiyo habari yake."
Kusikia "yote yamo kichwani mwako" pengine ndiyo dhuluma kubwa zaidi, anasema Howard Glazer, PhD. Yeye ni mwanasaikolojia wa neurophysiologic ambaye anajishughulisha na udhibiti wa maumivu, matatizo ya ngono, na biofeedback ya electromyographic, na ni haraka kutaja kwamba vulvodynia si ugonjwa wa kisaikolojia. "Ni hali halisi, ya kikaboni. Mwanamke huwa na hisia kwa kukabiliana na maumivu ambayo yanaingilia sehemu muhimu ya maisha yake. Kwa waganga ambao hawaelewi michakato ya kisaikolojia, wanaona wanawake dhaifu ambao hawana chochote kibaya na wao kufanya ngono yenye uchungu - nenda kanywe na kupumzika. Hiyo haifai na ni matusi."
Aina za Vulvodynia
Kuna aina kuu mbili za vulvodynia. Ugonjwa wa Vulvar vestibulitis (VVS) ni jibu chungu kwa kuguswa au shinikizo karibu na ufunguzi wa uke. Dysesthetic vulvodynia (DV) ni ya jumla, maumivu yasiyosababishwa. Maumivu ya nyonga yanaweza kuwapata wanawake wa umri wowote.
Katika VVS, wanawake huhisi maumivu makali ya kuchomwa wanapoguswa sehemu mahususi kwenye mwanya wa uke ambapo tezi kuu za vestibuli ziko."Daktari wa magonjwa ya wanawake anapoulizana kwa kidokezo cha Q, kuna upole wa uhakika," anasema Glazer, profesa msaidizi wa saikolojia katika magonjwa ya akili na magonjwa ya uzazi na uzazi, katika Chuo Kikuu cha Cornell Medical College huko New York.
DV, ambayo haitumiki sana kuliko VVS. Maumivu ni hisia inayowaka ya pekee, wakati mwingine juu ya vulva na hata chini ya miguu. "Mara nyingi huhusishwa na kukoma hedhi, kwa hivyo kunaweza kuwa na kijenzi cha homoni," anasema Glazer.
Kwanini Hakuna Dawa?
"Vulvodynia haijafanyiwa utafiti wa kutosha kujua sababu, na huwezi kupata tiba bila kujua sababu," anasema Stewart, mkurugenzi wa Stewart-Forbes Vulvovaginal Speci alty Service katika Harvard Vanguard Medical Associates. huko Boston. "Kumekuwa na shauku katika miaka michache iliyopita. Hivi karibuni Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH) zimevutiwa." Stewart ni mwandishi mwenza wa utafiti unaofadhiliwa na NIH wa wanawake 5,000 katika Brigham na Hospitali ya Wanawake. Katika utafiti huo, ulioripotiwa katika toleo la Aprili 2003 la Journal of the American Women's Medical Association, 16% ya wanawake waliochunguzwa waliripoti historia ya maumivu yasiyoelezeka ya vulvar yaliyodumu angalau miezi mitatu au zaidi.
"Hizo ni nambari zinazovutia sana kwa sababu tulidhani kuwa idadi ya watu ilikuwa ndogo, labda sehemu ndogo za 1%," anasema Glazer. Yeye na Stewart, ambao wote ni wanachama wa Jumuiya ya Kimataifa ya Utafiti wa Magonjwa ya Vulvovaginal, wana matumaini kwamba idadi hiyo mpya itasababisha masomo zaidi na tiba.
Hakuna Matibabu ya "One-Size-Fits-All"
Glazer anasema matibabu huakisi vipengele vya mifumo ya kujilinda, kwa hivyo dawa za kuzuia uchochezi, kama vile steroids zenye nguvu nyingi, antihistamines, au vizuizi vya Cox-2 hutumiwa mara nyingi. Tricyclics, ambayo ni hasa dawamfadhaiko, pamoja na dawa za anticonvulsant, mara nyingi hufanya kazi ili kupunguza maumivu. Topical nitroglycerine inaweza kutumika kufungua mishipa ya damu.
Sehemu kuu ya matibabu ya Glazer ni kuwafunza wanawake kufanya kila siku, mazoezi mahususi pamoja na biofeedback ili kurekebisha misuli ya sakafu ya pelvic. Mgonjwa hutumia kifaa cha kutambua kama kisodo ambacho huambatanishwa na kichungi ambapo kinaonyesha laini inayoteleza inayoonyesha mkazo wa misuli. "Takriban 50% ya watu tunaowatibu wanapata nafuu kabisa," anasema.
Kabla ya utambuzi wa vulvodynia kufanywa, Stewart anasema sababu zingine za maumivu ya uke au kujamiiana maumivu lazima ziondolewe. Hizi zinaweza kujumuisha maambukizi, kama vile chachu au herpes; majeraha, kama vile unyanyasaji wa kijinsia; ugonjwa wa utaratibu, kama vile ugonjwa wa Behcet au Crohn; hali ya hatari; inakera, kama vile sabuni au douches; na matatizo ya ngozi, kama vile ugonjwa wa ngozi au psoriasis.
Anawashauri wagonjwa waondoe vyanzo vya miwasho, kama vile jeans ya kubana au kupanda farasi, na kutuliza uke kwa pakiti ya barafu au feni na pengine dawa ya kutuliza maumivu kama vile Xylocaine. Hali yoyote ambayo inaweza kusababisha vulvodynia inatibiwa. Anatumia dawamfadhaiko za tricyclic na anticonvulsants kudhibiti maumivu.
Pia huwatuma wagonjwa kwa mtaalamu wa viungo ambaye anaelewa vulvodynia na anaweza kugundua majeraha ya zamani au misuli ambayo haijapangiliwa vizuri na kutibu mkazo wa misuli. "Uzoefu wangu ni kwamba tunaweza kusaidia watu wengi, haswa ikiwa tutawaona mapema vya kutosha," Stewart anasema. "Nina wagonjwa ambao maumivu yao sijaweza kuimarika, na nimewapeleka baadhi ya kliniki za maumivu."
Vestibulectomy ni chaguo la upasuaji ambalo huondoa ncha nyeti za neva lakini inafaa kuzingatiwa tu kama suluhisho la mwisho, anasema Stewart. Tiba ya kihafidhina ni matibabu ya awali ya chaguo. "Pata maoni mengine. Inasaidia sana wanawake waliochaguliwa ipasavyo, lakini kwa kawaida huwa tunajaribu mambo ya matibabu kwanza."
Usikate Tamaa Mapenzi
Maumivu huharibu hamu ya tendo la ndoa na pia yanaweza kusababisha hofu ya kujamiiana kwa sababu ya maumivu ya muda mrefu. Wanawake wengi huacha kabisa ngono, wakijinyima raha na kuweka uhusiano katika hatari. Maumivu kutoka kwa vulvodynia pia yanaweza kusababisha mshtuko wa misuli karibu na uke na kufanya kupenya kwa ngono kuwa ngumu kwa mwenzi wa mwanamke. “Waume na wapenzi wengi wanaelewana sana, lakini wakati mwingine unaona ndoa zinavunjika,” anasema Stewart. "Vulvodynia inaweza kuharibu maisha yako."
Yeye na Stewart wanahimiza wanawake kushiriki ngono isiyo ya kupenya. "Kwa wagonjwa wengi, kisimi hakiumi," anasema Glazer, ambaye anapendelea kuwaona wagonjwa wakiwa wameandamana na wapenzi wao. "Bado wanaweza kubaki karibu sana kwa kufanya ngono ya mdomo."
Wapi Pata Msaada
"Ikiwa daktari wa magonjwa ya wanawake hajui kuhusu jambo hili, anahitaji kupiga simu na kutafuta mtu mwenye ujuzi zaidi anayeweza. Piga ofisi ya daktari na umuulize muuguzi ikiwa wanaona matatizo mengi ya vulvar. na ikiwa wanajua vulvodynia ni nini. Wakati mwingine mipangilio ya matibabu ya chuo kikuu huwa na utunzaji wa hali ya juu."
"Kupata uchunguzi na matibabu ya kutosha ni vigumu sana kukabiliana na ukosefu wa elimu na fumbo kubwa ambalo liko kwenye vichwa vya wanawake," anasema Stewart. "Unapaswa kudhibiti afya yako mwenyewe ili kupata matibabu."
Ilipendekeza:
Udhibiti wa Maumivu Sugu ni Nini? Dalili na Sababu za Kudhibiti Maumivu ya Muda Mrefu
Takriban kila mtu huhisi maumivu mara kwa mara. Unapokata kidole au kuvuta msuli, maumivu ni njia ya mwili wako kukuambia kuwa kuna kitu kibaya. Jeraha likipona, utaacha kuumia. Maumivu sugu ni tofauti. Mwili wako unaendelea kuumiza wiki, miezi, au hata miaka baada ya kuumia.
Maumivu ya Saratani: Matibabu, Udhibiti wa Maumivu kwa kutumia NASIDS na Viondoa Maumivu ya Narcotic
Ni muhimu kuanza matibabu ya maumivu ya saratani mapema iwezekanavyo ili kupata manufaa zaidi Watu wengi walio na saratani watapata maumivu wakati fulani. Maumivu hayo yanaweza kutokana na saratani yenyewe, au kutokana na matibabu ya saratani.
Udhibiti wa Maumivu kwa Watoto & Vijana - Dawa kwa Watoto Wenye Maumivu
Kazi ngumu zaidi inayohusika katika kutibu maumivu kwa watoto ni kupata kipimo cha uchungu kinacholengwa na sahihi. Kwa ujumla, kuna njia tatu ambazo madaktari wanaweza kutathmini kiwango cha maumivu anachohisi mtoto: Vipimo vya maumivu vilivyoripotiwa mwenyewe:
Udhibiti wa Maumivu Sugu: Kutuliza Maumivu Bila Vidonge
Uamuzi wa Merck & Co. wa kusitisha dawa ya kupunguza maumivu ya Vioxx umewaacha mamilioni ya watu wakihangaika kutafuta njia mbadala ya kudhibiti maumivu. Kulingana na Wakfu wa Pain wa Marekani, kuna zaidi ya Wamarekani milioni 50 wanaosumbuliwa na maumivu ya muda mrefu, au milioni 25 wanapata maumivu ya papo hapo kutokana na jeraha au upasuaji.
Mkataba wa Matibabu ya Maumivu kwa Matibabu ya Maumivu Sugu
Mkataba wa Matibabu ya Maumivu ni Nini? Kudhibiti maumivu ya muda mrefu kwa kutumia afyuni ni ngumu na ni changamoto. Madaktari wanahitaji kujua ikiwa wagonjwa wanaweza kufuata mpango wa matibabu, ikiwa watapata majibu kutoka kwa dawa, na ikiwa kuna dalili za kukuza uraibu.