2024 Mwandishi: Kevin Dyson | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 23:50
Ikiwa una ugonjwa wa baridi yabisi (RA) na unafikiria kuanzisha familia, huenda una maswali na wasiwasi mwingi. Je, RA yako itaathiri nafasi zako za kupata mimba? Je, dawa zako ni salama wakati wa ujauzito? Je, ukiamua kuacha kuzitumia? Je, RA yako itawaka?
Haya yote ni maswali ambayo yanahitaji kujadiliwa na daktari wako wa baridi yabisi, ikiwezekana kabla ya kuwa mjamzito, anasema Shreyasee Amin, MD, daktari wa magonjwa ya viungo katika Kliniki ya Mayo huko Rochester, Minn.
RA, ugonjwa wa kingamwili ambapo mwili hujihusisha na moto wa kirafiki dhidi ya viungo vyake, hasa huwapata wanawake wa umri wa kuzaa. Habari njema ni kwamba tofauti na magonjwa mengine ya autoimmune, RA haionekani kuathiri uzazi wa mwanamke au uwezo wa kuwa na ujauzito mzuri. Dalili zako zinaweza hata kuwa bora zaidi wakati wa ujauzito, lakini huenda zikaongezeka takriban miezi mitatu baada ya kujifungua (wakati huo huo kunyimwa usingizi kwa mtoto mchanga huanza).
“Isipokuwa kama una matatizo mengine ya RA kama vile kuhusika kwa mapafu au nyonga, RA haipaswi kuathiri uwezo wako wa kuwa mjamzito, kubeba mtoto hadi wakati wa ujauzito, na kujifungua kwa kawaida, Amin anasema. Alisema hivyo, ushauri mdogo wa dawa unasaidia sana kufikia malengo haya, anasema.
Chukua Dawa Zako
“Wanawake walio na ugonjwa wa RA wanahitaji kufanya kazi na daktari wao wa uzazi na rheumatologist ili kuhakikisha kuwa wanatumia dawa salama kabla ya kushika mimba, na ikiwa hawatumii, wanahitaji kubadilisha au kuacha kutumia dawa kulingana na shughuli zao za ugonjwa na mapendekezo yao.,,” anasema.
Baadhi ya dawa za RA ambazo wanawake wajawazito hawapaswi kunywa ni pamoja na methotrexate na Arava (leflunomide). Wanawake lazima waache kutumia dawa hizi kwa muda kabla ya kupata ujauzito. Jadili usalama wa dawa zingine kama vile azathioprine (Imuran), hydroxychloroquine (Plaquenil), prednisone, na sulfasalazine, na na daktari wako. Baraza la mahakama liko nje kwa baadhi ya mawakala wapya wa kibayolojia kama vile adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), na infliximab (Remicade), Amin anasema.
Itakuwaje ikiwa hujisikii vizuri kutumia dawa ukiwa mjamzito? "Baadhi ya wanawake hutamani kuacha kutumia dawa zao kabisa, na mimi hujadiliana nao kuhusu hatari ya kuwaka moto, lakini pia ninaeleza kwamba kuna uwezekano kwamba ugonjwa wao unaweza kuimarika wakiwa wajawazito," anasema Amin. Madaktari hawajui kwa hakika kwa nini RA huwa na tabia ya kupata msamaha wakati wa ujauzito, lakini ni kawaida.
Hiyo haimaanishi kuwa utajisikia vizuri kwa ujauzito wako wote. Lakini ikiwa mgongo wako unauma au vifundo vyako vya miguu vinavimba, usifikirie mabaya zaidi, Amin anasema. "Dalili hizi zinaweza tu kuwa sehemu ya ujauzito wa kawaida."
Kwanza, Usidhuru
Bonnie Soos, mwalimu wa shule mwenye umri wa miaka 32 huko Adina, Ohio, alipatikana na RA miaka 11 iliyopita. Ametumia nusu nzuri zaidi ya miaka miwili iliyopita kujaribu kupata mimba.
“Ilinibidi niondoke kwenye methotrexate na kuacha kuitumia kwa miezi mitatu kabla ya kuanza kujaribu,” Soos anasema. Pia alifanyiwa upasuaji wa goti wakati huu. "Mara tu nilipoacha kutumia methotrexate, nilianza kuwaka na sikuweza kufanya kazi," anakumbuka. "Sikuweza kuvaa au kuinua mikono yangu. Niliogopa kutoka kitandani asubuhi."
Kwa bahati mbaya, hii inaweza kuwa kisa cha kawaida, anaelezea Amin. Na hakika ni moja ambayo huondoa mwanamke katika hali ya kujaribu na kupata mjamzito. "Nani anataka kujaribu na kupata mimba akiwa katika maumivu makali?" Soos anauliza.
Alichukua prednisone kwa muda, na hivi majuzi alibadilishwa na kutumia dawa nyingine ambayo ni salama kumeza akijaribu kushika mimba. "Nimekuwa nikijisikia vizuri tangu wakati huo," anasema.
Kwa baadhi ya wanawake, kungoja hadi RA yao idhibitiwe kabla ya kujaribu kupata mimba huenda likawa ni chaguo la busara, asema Emilio B. Gonzalez, MD, mkuu wa rheumatology katika Chuo Kikuu cha Texas Medical Branch huko Galveston, Texas. "Ninakaa chini na kuwaambia kwamba matibabu mengi ya RA hayaendani na ujauzito na ikiwa kweli wanateseka, labda kipaumbele ni kumdhibiti RA na kuanza kupanga familia yao baadaye," anasema. "Ikiwa una RA, haimaanishi kwamba usipate mimba, lakini inaweza kuwa changamoto kudhibiti RA kabla na baada ya ujauzito."
Iwapo RA yako imedhibitiwa vyema kabla ya ujauzito, kuna uwezekano mkubwa itakaa hivyo.
Kudhibiti Milipuko ya RA Wakati wa Ujauzito
Kwa wanawake wanaochagua kutotumia dawa yoyote wakati wa ujauzito, "Tunafuatilia mimba ili kuona kama ina miale, [na] tunaweza kutumia dawa ambazo ni salama kudhibiti miale hii," Amin anasema.
Ingawa prednisone ni salama wakati wa ujauzito, inaweza kuongeza hatari ya mama mjamzito kupata sukari ya juu ya damu na shinikizo la damu, kwa hivyo utahitaji kufuatilia viwango kwa karibu. Shinikizo la damu katika ujauzito ni sababu ya hatari kwa preeclampsia, ambayo inaweza kuwa hali ya kutishia maisha. Sukari ya juu ya damu inaweza kumaanisha ugonjwa wa kisukari wa ujauzito. Steroids pia huongeza hatari ya kupoteza mifupa.
Hakuna kati ya hii inamaanisha kuwa mwanamke aliye na RA anachukuliwa kuwa hatari zaidi, anasema. "Mimba inaweza kufuatiwa na daktari wa uzazi wa kawaida," Amin anasema. "Hata hivyo, ikiwa daktari wa uzazi hana raha na dawa, mwanamke anaweza kutaka kufuatiwa na daktari wa uzazi aliye hatarini."
Wanawake wengi wajawazito walio na ugonjwa wa RA hufanya kazi kwa karibu na daktari wao wa uzazi na daktari wao wa magonjwa ya baridi yabisi ili kudhibiti ujauzito wao. "Kama daktari wa uzazi hana uhakika kama ni mwali au si mwali, wanaweza kushauriana na daktari wa magonjwa ya viungo," anasema Manju Monga, MD, Profesa wa Berel Held na mkurugenzi wa kitengo cha matibabu ya uzazi katika Chuo Kikuu cha Texas.
Baadhi ya masuala yanaweza kutokea, lakini kwa kawaida yanaweza kushughulikiwa mapema, anasema. Kwa mfano, matumizi ya epidural wakati wa kujifungua inaweza kusababisha tatizo kwa wanawake ambao RA huathiri mgongo wao, Monga anasema. "Hili ni nadra, lakini ni wazo nzuri kushauriana na daktari wa ganzi iwapo wanahitaji ganzi ya jumla badala ya uti wa mgongo," anasema.
Yote kwa yote, ubashiri ni mzuri, Monga anasema. "Kwa ujumla, wagonjwa walio na ugonjwa wa RA huendelea vizuri wakiwa na ujauzito," anasema.
Ilipendekeza:
Mimba ya Mshangao: Kwa nini Mimba Isiyopangwa Hutokea
Hutokea mara nyingi zaidi kuliko unavyoweza kufikiria. Takriban nusu ya mimba zote nchini Marekani hazijapangwa. “Ikiwa wewe ni mwanamke na bado hujakoma hedhi, basi inawezekana kwako kupata mimba,” anasema Siobhan Dolan, MD, profesa wa magonjwa ya uzazi na magonjwa ya wanawake na afya ya wanawake katika Chuo cha Albert Einstein.
Kuavya Mimba kwa Matibabu (‘Kidonge cha Kutoa Mimba’): Mambo ya Kujua
Uavyaji mimba wa kimatibabu (unaoitwa pia utoaji mimba wa dawa) hutumia dawa zilizoagizwa na daktari kumaliza ujauzito wa mapema. Huenda umesikia watu wakilinganisha hili na "kunywa kidonge cha kutoa mimba" kwenye mazungumzo, lakini neno hilo linapotosha kidogo.
Rheumatoid Arthritis na Kupanga Mimba
Ingawa mtu yeyote anaweza kupata ugonjwa wa baridi yabisi, wanawake walio na ugonjwa wa arthritis huzidi wanaume kwa takriban 3 hadi 1. Wanawake wengi wenye ugonjwa wa baridi yabisi hugunduliwa wakiwa na umri wa miaka 20 na 30, pindi tu ndoa na familia zinapoanza kuchukua hatua kuu maishani.
Lishe yako ya Mimba ya Rheumatoid Arthritis
Amy Louise Nelson, 34, alipakia pauni 50 wakati wa ujauzito wake wa kwanza na pauni 40 wakati wa pili. Ingawa aliweza kupunguza uzito haraka baada ya kujifungua, pauni za ziada ziliathiri viungo vyake vilivyokuwa tayari vimeharibika. Nelson, mama wa nyumbani huko Rochester, Minn.
Rheumatoid Arthritis na Mimba: Kulea Mtoto Wakati Una RA
Amy Louise Nelson, 34, alitegemea mto wake wa msaada wa Boppy alipokuwa akiwanyonyesha watoto wake wawili. Ingawa akina mama wengi wachanga hupata faraja na mto huu laini wenye umbo la U wakati wa kunyonyesha, Nelson alitegemea mto wake ili kuondoa mzigo kwenye mikono yake.